Relevanța studierii mecanismului de dezvoltare a prostatitei cronice crește direct proporțional cu creșterea numărului de cazuri diagnosticate de boală. Se știe că prostatita cronică (PC) ocupă un loc de frunte în rândul bolilor urologice și este rezultatul influenței multor factori care fac parte integrantă din viața modernă (mediu social, ecologie, rezistență crescută a agenților patogeni la medicamentele antibacteriene).
Deoarece boala nu numai că afectează o proporție din ce în ce mai mare a populației masculine, dar este și diagnosticată la vârste din ce în ce mai tinere, există adesea o atitudine disprețuitoare față de problemă în rândul medicilor care folosesc scheme de tratament cu formule care nu pot duce la recuperare.
Ce este prostatita cronică?
Diagnosticul prostatitei cronice (PC) combină o gamă destul de largă de procese patologice la nivelul prostatei, care se manifestă sub forma unui proces inflamator cronic al țesutului. Cu toate acestea, nu se poate vorbi doar de CP ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene în prostată, deoarece un astfel de punct de vedere justifică încercările de a trata prostatita exclusiv cu ajutorul antibioticelor, care aproape niciodată nu aduce rezultate pozitive pe termen lung.
Principalii factori în dezvoltarea patologiei pot fi considerați modificări complexe ale țesutului și, în consecință, funcționalitatea glandei, care sunt principalul motiv pentru dezvoltarea microflorei infecțioase. Prostatita cronică este, într-o anumită măsură, un diagnostic colectiv care combină mai mulți factori:
- Scăderea imunității.
- Procese stagnante în organele pelvine.
- Tulburări ale urodinamicii.
- Procese degenerative în parenchimul prostatic.
- Tulburare trofică.
- Procese inflamatorii.
Mecanismul de dezvoltare
Pătrunderea microflorei patogene într-o prostată sănătoasă este practic incapabilă de a declanșa un proces inflamator, deoarece microflora de prostată are o anumită rezistență la agenții patogeni prezenți în uretra. Cu toate acestea, prezența unuia sau mai multor factori provocatori de mai sus duce la dezvoltarea inflamației persistente, însoțită de formarea de cicatrici (Fibrotizarea) sau zone de necroză.
Proliferarea țesutului conjunctiv în timpul formării cicatricilor duce la stagnarea acinilor (canalelor secretoare), ceea ce agravează evoluția bolii. Necrotizarea țesutului creează o cavitate cavernoasă în care, pe lângă epiteliul mort, se acumulează și secreții de prostată.
Astfel, principala cauză a dezvoltării CP nu este infecția, ci diferitele tulburări fiziologice care permit procesului inflamator să ia o formă cronică.
O altă trăsătură caracteristică a bolii care complică diagnosticul este Frecvența curgerii. De regulă, sub influența factorilor externi sau a stării interne a corpului, are loc o schimbare periodică a intensității patologiei, în timpul căreia stările acute sunt înlocuite cu perioade de remisie.
Adesea, nu există doar o absență completă a simptomelor, ci și o lipsă a parametrilor de laborator care indică prezența unei infecții (de exemplu, globule albe). În ciuda rezultatelor pozitive, această afecțiune nu poate fi considerată o recuperare, deoarece toate tulburările fiziologice ale glandei au rămas neschimbate.
Motive
Principalele cauze ale tulburărilor circulatorii în organele pelvine și stagnării sângelui venos în prostată sunt:
- Asezat constant in timp ce stai.
- Hipotermie a întregului corp sau direct în zona pelviană.
- Constipație sistematică.
- Abstinența prelungită de la activități sexuale sau activitate sexuală excesivă.
- Prezența unei infecții cronice de orice localizare (sinuzită, bronșită) în organism.
- Activitatea fizică excesivă, însoțită de lipsa de somn sau de odihnă, duce la slăbirea sistemului imunitar.
- Un istoric de infecții urogenitale (gonoree, trichomoniază).
- Efect toxic asupra organismului datorită consumului sistematic de băuturi alcoolice.
Prezența oricăreia dintre aceste cauze duce la apariția unor procese stagnante, o deteriorare a funcției excretoare a glandelor și o scădere a rezistenței celulare la boli, ceea ce contribuie la crearea condițiilor optime pentru reproducerea microorganismelor patogene în prostată.
Este posibil să se vindece prostatita cronică?
În ciuda disponibilității unei cantități mari de informații sistematice despre mecanismul de formare a CP, tratamentul lui este extrem de dificil și este una dintre principalele probleme în practica urologică modernă.
Datorită faptului că boala progresează după un model individual la fiecare pacient în parte, abordarea tratamentului trebuie să fie și individuală și să țină cont de toate modificările fiziologice care au apărut la nivelul prostatei.
Caracteristicile anatomice ale prostatei, care este accesibilă fie prin uretra, fie prin rect, reduc semnificativ eficacitatea efectului terapeutic utilizat. În acest sens, pentru a obține un rezultat relativ stabil, este necesară o durată lungă de terapie (de obicei câteva luni), timp în care pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate cerințele medicului.
Din păcate, vindecarea completă poate fi obținută doar în 30 din 100 de cazuri. Acest lucru se datorează în primul rând căutării întârziate de ajutor medical, absenței îndelungate a simptomelor grave sau evitării conștiente a diagnosticului neplăcut și a intervențiilor terapeutice ulterioare. De regulă, procesele atrofice la nivelul prostatei în momentul tratamentului sunt ireversibile și chiar și cu un tratament pe termen lung, este posibilă doar eliminarea completă a simptomelor și o remisiune stabilă, a cărei durată depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului.
Tratament
Complexul de măsuri pentru tratamentul CP include:
Terapie antibacteriană
Suprimarea activității microflorei bacteriene de către antibiotice ar trebui să apară numai după o serie de teste de laborator, pe baza cărora este prescris cel mai eficient medicament.
Durata aportului de antibiotice depinde de obicei de severitatea bolii și este de cel puțin 30 de zile. Întreruperea tratamentului este inacceptabilă, deoarece microorganismele rămase devin rezistente la acest grup de medicamente și, ulterior, trebuie înlocuite și este necesară o durată și mai lungă de tratament. În tratamentul prostatitei, se preferă antibioticele cu efecte bactericide:
- fluorochinolone;
- azalide;
- aminoglicozide;
- Tetracicline.
Dacă testele de laborator evidențiază un anumit tip de infecție, de exemplu, trichomonaza sau originea virală a prostatitei, nitroimidazolii sau un medicament antiviral sunt prescriși în paralel cu antibioticele.
Utilizarea de antispastice și α-blocante
Scopul principal al utilizării medicamentelor din această serie este ameliorarea spasmelor la nivelul podelei pelvine, ceea ce ajută la creșterea aportului de sânge, la îmbunătățirea fluxului de urină și la ameliorarea durerii.
Laxative
Pentru a evita solicitarea excesivă a mușchilor pelvieni în timpul mișcărilor intestinale, se recomandă utilizarea laxativelor, deoarece încordarea în timpul constipației poate agrava starea pacientului.
Fizioterapie
Una dintre cele mai comune metode de kinetoterapie este masajul rectal al prostatei. Efectul terapeutic al unui deget trecut prin anus pe prostată este de a împinge secreția infectată, care este ulterior excretată prin uretră.
În plus, în timpul masajului, circulația sângelui în țesuturi crește, ceea ce are un efect pozitiv asupra terapiei antibacteriene. Următoarele metode fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pentru a efectua un masaj de prostată rectal:
- Simularea curentului electric.
- Termoterapie de înaltă frecvență.
- Terapie cu laser infrarosu.
Prevenirea
După stabilizarea stării, pacientul trebuie să respecte regulile care implică unele restricții asupra modului obișnuit de viață:
- Evitați tratarea apei în rezervoare deschise și în bazine.
- Consultați-vă regulat medicul.
- Nu mai bea alcool complet.
- Ai o viață sexuală regulată cu un partener.
Urmând regulile, puteți rămâne în remisie cât mai mult posibil și puteți evita exacerbarea bolii.